Патологическая морфология сперматозоидов как один из признаков мужского бесплодия
Способность мужчины к оплодотворению определяет спермограмма, раскрывающая в одном из своих параметров структуру сперматозоида. Многочисленные исследования получения беременности естественным способом и экстракорпоральным подтвердили связь между нормальной морфологией сперматозоида и качеством и количестом оплодотворения яйцеклетки. В процессе исследования структурных особенностей сперматозоида используется такая методика, как окраска по Папаниколау. Это цитологическое исследование представляет собой последовательное пропускание мазка спермы через специальные спиртово-эфирные смеси и химические красители. В результате мертвые и структурно-нарушенные сперматозоиды окрашиваются, а здоровые нет. Способ окраски по Папаниколау является самым достоверным в оценке морфологии сперматозоидов.
Сперматозоиды классифицируются по разным признакам, но определяющий из них это целостность строения тела сперматозоида, то есть нормальная морфология сперматозоида, при которой проходить через шеечную слизь способны только сперматозоиды с правильным строением тела. Структура сперматозоида в норме включает себя без дефектов: головку, с включенным внутри ядром с генетической информацией и ее акросому, содержащую необходимые ферменты для растворения оболочки яйцеклетки, шейку и среднюю часть, хвост, остатки цитоплазматических капель у основания головки, не более одной трети ее объема. Дефекты в строении сперматозоида могут быть разные, в основном, это — дефекты головки в виде неправильной формы, без акросомы, включение вакуольных клеток, дефекты тела и хвоста (согнутые, утолщенные, раздвоенные, короткие), большие остаточные цитоплазматические капли.
Зачатие ребенка — это довольно сложный процесс, в результате которого сперматозоид с нормальной формой должен пройти по половому тракту женщины и оплодотворить яйцеклетку. При этом все части его тела должны быть нормальны, потому что иначе он не может двигаться с определенно заданной скоростью 3 мм/мин. Тело и хвост сперматозоида обеспечивают ему высокую подвижность за счет правильной формы, которая помогает ему двигаться вперед по прямой траектории с помощью определенных ударов хвоста вокруг своей оси по часовой стрелке. В нормальном состоянии спермы количество сперматозоидов с нарушенной морфологией не должно превышать одну четвертую часть от общего числа сперматозоидов. Патологии тела и хвоста приводят к замедленности или полной неподвижности сперматозоидов. При аномальном развитии акросомы шансы к оплодотворению яйцеклетки сильно снижаются. Патология ядра в головке в виде включения пустых вакуолек может привести к нарушениям развития эмбриона или не наступлению беременности. Остаточные цитоплазматические капли около головки сперматозоида говорят о дисфункции сперматогенеза.
Диагностировать мужскую функцию оплодотворения необходимо заранее, до возникновения проблем с беременностью в браке. Ведь мужское бесплодие в настоящее время равно в процентном соотношении женскому бесплодию. Лечение же мужской формы бесплодия гораздо сложнее нежели женской.
