Лечение гонореи
Лечение гонореи на современном этапе при правильном подходе никаких технических сложностей не вызывает. При использовании принципов рациональной антибактериальной терапии наступает полное выздоровление.
Лечение острой гонореи
Лечение острой формы проводится амбулаторно в специализированных медицинских учреждениях. Используются антибиотики различных групп: цефалоспориновые 3 поколения, фторхинолоны 2б и выше поколений. Сроки и дозировка препаратов определяются тяжестью клинической картины и рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).
Наряду с антибиотиками обязательно используются противопротозойные средства, поскольку часто существует риск одномоментного заражения трихомониазом. Дополнительно рекомендуется провести терапию и другими антибактериальными средствами с целью профилактики развития внутриклеточных инфекционных процессов (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз), чтобы избежать постгонорейных уретритов и цервицитов.
В случае генерализованной инфекции требуется пребывание пациента в стационаре. Антибактериальная терапия проводится перорально. Используются внутривенное введение противотрихомонадоцидных средств, дезинтоксикационная терапия, иммуностимуляция. После ликвидации воспалительного процесса назначаются различные физиотерапевтические процедуры с целью предотвращения образования спаечного процесса в малом тазу у женщин.
Лечение хронической гонореи
Некоторые сложности могут возникать при лечении хронической гонореи, особенно при наличии устойчивых штаммов гонококков (при ранее неадекватной и бесконтрольной терапии). В этом случае важнейшей задачей на этапе диагностики является выделение чистой культуры микроба с целью определения антибиотикочувствительности.
Принципиальным отличием лечения гонореи является необходимость создания обострения хронического воспалительного процесса. Для этих целей применяется Пирогенал, который относится к группе липополисахаридов. Он выделяется из микробов. Первые введения препарата протекают со снижением показателей иммунитета, отмечается уменьшение числа лейкоцитов, обострение гонореи. Возможно одновременное использование специфической гоновакцины. Дальнейшее применение Пирогенала в возрастающих дозировках способствует усилению иммунной защиты организма, облегчается доставка лекарственных средств в очаги поражения, а также наблюдается регресс развития поствоспалительного разрастания рубцовой ткани.
В комплексе применяются витамины, ферментные препараты, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови, озонотерапия. При наличии стойкого уретрита и цервицита показана местная терапия в виде инстилляций различных антисептиков и антибактериальных средств в уретру и в область влагалища и шейки матки.
Во время лечения гонореи полностью исключаются половые контакты, выполняются промежуточный контроль. После наступления клинического выздоровления показаны контрольные исследования в динамике: ПЦР-диагностика, РНК-NASBA-тест, культуральные исследования.
