Лечение кандидоза

Лечение кандидоза каких-либо сложностей не вызывает. В настоящее время в арсенале современной медицины имеется огромное число противогрибковых препаратов местного и системного действия.

При наличии рецидивирующего заболевания требуется изучение состояния иммунного статуса больного, а также выяснение и устранение причин, способствующих возникновению грибкового процесса.

Для устранения эпизодического урогенитального кандидоза возможно обойтись только местным лечением. Для женщин используются антимикотики местного применения в виде свечей и кремов (Клотримазол, Пимафуцин, Низорал, Миконазол). Также хороший результат можно получить при использовании местных антисептиков (Мирамистин, Октенисепт). На время терапии следует исключить половые контакты. Аналогичным образом проводится лечение кандидозного баланопостита. Учитывая вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции при грибке иногда требуется применение антибиотиков, а также комбинированных противогрибковых и антибактериальных средств для местного применения (Тридерм).

С целью усиления эффекта назначаются системные противогрибковые препараты, обычно однократного применения (Флуконазол). Курс обычно не превышает несколько дней.

При рецидивирующем процессе требуется провести коррекцию состояния иммунитета, при необходимости - нормализацию гормонального статуса. Известно, что заболевание практически всегда встречается у больных сахарным диабетом в случае неадекватной сахароснижающей терапии.

С целью активации деятельности иммунной системы применяются иммуностимуляторы, поливитамины. После проведения курса лечения кандидоза рекомендуется закрепить успех путем заселения половых путей молочнокислыми и бифидобактериями.

Положительный эффект, в случае часто возникающей болезни у женщин, можно получить путем применения вакцины Солкотриховак. После введения препарата наблюдается активизация местного иммунитета, повышение уровня специфических защитных антител группы G и секреторных иммуноглобулинов А.

Осложнения возможны в случае длительного отсутствия терапии. У мужчин хронический рецидивирующий кандидоз кожи головки полового члена и крайней плоти приводит к быстрому развитию фимоза. Лечение – только хирургическое. Проводится операция обрезания крайней плоти.

В ряде ситуаций после проведения основного лечения используется метод поддерживающей пульс-терапии, когда даже в отсутствии явной клиники заболевания используются короткие курсы медикаментов, обладающих длительным противогрибковым эффектом.

Если рецидивы кандидоза возникают у женщин, применяющих оральную контрацепцию или местные противозачаточные свечи, то следует использовать альтернативные методы защиты от нежелательной беременности.

Лечение кандидоза можно проводить в амбулаторных условиях. Стационарное лечение требуется у пациентов с системным поражением, а также у тяжелых соматических больных.