Ацикловир
Ацикловир представляет собой противовирусное средство, активно в отношении вируса простого герпеса, а также varicella-zoster. За изобретение лекарства ученая Гертруда Элайон была удостоена Нобелевской премии. Также есть данные о возможном влиянии препарата на цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра.
Ацикловир (коммерческое название Зовиракс) ингибирует синтез вирусной молекулы ДНК, тем самым препятствует дальнейшей репликации вируса в организме человека.
Препарат показан для применения в следующих случаях:
- Для лечения первичного эпизода герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек, а также в случаях рецидивирующего течения (вирусы простого герпеса 1 и 2).
- При первичном и рецидивирующем герпесе наружных половых органов, в том числе у людей имеющих различные нарушения со стороны иммунной системы в виде иммунодефицита.
- Для супрессивной терапии и профилактики рецидивов генитального герпеса (также у пациентов с нарушениями иммунного статуса).
- Для лечения патологий, вызванных вирусами varicella-zoster.
В случаях неосложненного течения герпеса применяется разовая доза Ацикловира 200 мг. Режим дозирования - 5 раз в сутки. Сроки лечения индивидуальны, но не менее 5 суток. В тяжелых случаях длительность курса увеличивается.
У лиц с иммунодефицитом доза может повышаться до 400 мг за однократный прием препарата. При рецидивах герпеса используется 200 мг Ацикловирa 4 раза в день. Возможен и иной прием: 400 мг 2 раза в сутки.
Для профилактики ВПГ при иммунодефицитных состояниях лекарство назначается по 200-400 мг 4 раза в день. Кроме того, рекомендуется местное применение в виде 5% крема. Режим наложения крема на очаги поражения – не менее 5 раз в сутки. Стоит сказать, что максимальный эффект достигается при раннем начале терапии. Малая эффективность Зовиракса возможна, если применение препарата начато уже на стадии формирования эрозий и их заживления.
При лечении инфекции, вызванной вирусом varicella-zoster, рекомендуется применение 800 мг препарата 5 раз в сутки. Срок лечения 7-10 дней.
Побочные эффекты редки. При местном использовании крайне редко наблюдается жжение и гиперемия слизистых оболочек. Возможна сухость кожи.
При системном применении не исключаются головная боль, общая слабость, преходящие парезы, одышка, тошнота, рвота, понос, дискомфортные ощущения в области живота. Иногда наблюдается повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, кожные аллергические реакции и увеличения уровней печеночных ферментов. Возможно применение Ацикловира во время беременности, особенно в случаях первичного эпизода герпес инфекции.