Мазок на флору

Мазок на флору представляет собой очень распространенное микроскопическое исследование отделяемого слизистой влагалища и цервикального канала шейки матки. Исследование выполняется при помощи светового микроскопа после забора материала для исследования, его фиксации и окраски.

Для анализа используется специальный инструмент, который представляет собой пластиковую щеточку с целью захвата отделяемого. Вначале проводится забор материала из заднего свода влагалища, далее с боковых стенок и затем другим инструментом выполняется сбор отделяемого цервикального канала. При необходимости мазок берут из уретры.

Далее штриховыми движениями материал размывается по поверхности маркированного предметного стекла, высушивается, при необходимости фиксируется и подвергается окраске метиленовым синим и по Граму.

Перед забором не рекомендуется подвергаться спринцеванию, использовать какие-либо лекарственные препараты в виде свечей, а также спермициды (Фарматекс). Если исследование выполняется на фоне проведения лечения для контроля эффективности, то лечащий врач делает пометку об этом на направлении.

Во время процедуры мазка на флору врач-лаборант описывает состояние эпителия, число лейкоцитов, характер микрофлоры влагалища, а также выставляет некий условный критерий, который получил название степень частоты влагалища.

• 1 степень - характеризуется небольшим числом лейкоцитов, обычно единичные в поле зрения микроскопа, неизмененные эпителиальные клетки. Из микрофлоры имеются палочки Додерлейна.
• 2 степень - также нет признаков воспаления, число лейкоцитов не превышает 10. Микрофлора представлена непатогенными палочками.
• 3 степень - характерно повышение количества лейкоцитов до 30, в наличии обильная смешанная палочково-кокковая микрофлора.
• 4 степень - выраженное воспаление, концентрация лейкоцитов нередко не подлежит подсчету из-за большого их числа. Могут быть «ключевые клетки» - клетки эпителия; микрофлора, как правило, патогенная.

Кроме того, возможна нулевая степень частоты влагалища, которая характеризуется весьма скудным содержимым отделяемого половых органов. Это может быть при проведении лечения или после санации влагалища.

Мазок на флору применяется в гинекологии и венерологии. Путем данного исследования можно выявить наличие острой гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, кандидоза. Кроме того, повышение числа лейкоцитов при наличии непатогенной микрофлоры может быть поводом заподозрить наличие внутриклеточных инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз).

Для выполнения исследования требуется очень небольшой промежуток времени. Исследование является скрининговым в гинекологии. Его проводят во всех случаях обращения пациентки к гинекологу. Мазок на флору является также и весьма информативным исследованием; но даже в случаях, когда инфекционный процесс не выявлен, те или иные изменения со стороны микроскопической картины дают повод проводить более тщательное бактериологическое исследование (анализ на посев) и ПЦР.