Лечение генитального герпеса

Лечение генитального герпеса показано в случаях регулярных атак инфекции. Оно направлено на уменьшение продолжительности клинических проявлений заболевания, а также на увеличение промежутка ремиссии.

В случаях первичного эпизода генитального герпеса применяется препарат Ацикловир как местно, так и системно, причем чем раньше будет начата терапия, тем более выраженный и быстрый клинический эффект можно получить.

По нашему мнению, Ацикловир уже много лет является препаратом выбора для лечения различных форм генитального герпеса. За разработку и синтез этого лекарства американская ученая Гертруда Элайон получила Нобелевскую премию. Принцип действия заключается в процессе блокирования фермента ДНК-полимеразы, что препятствует репликации вируса герпеса. Имеются данные о влиянии медикамента на состояние гуморального и клеточного иммунитета, он является иммуностимулятором.

В случае инфицирования ВПГ и первого клинического эпизода рекомендуется прием Ацикловира в дозе 400 мг или 200 мг в день. Местная терапия проводится 5% кремом не менее 5-6 раз нанесения на очаг поражения в сутки. Сроки лечения определяются лечащим врачом, как правило, это не более 10 дней. В качестве альтернативы можно использовать препараты более позднего поколения: Фамцикловир и Валацикловир.

Если от начала высыпаний прошло 3-4 суток, то такая терапия может быть неэффективна. В этих случаях рекомендуется провести профилактику вторичного инфицирования эрозий. Для этих целей используют местные антисептики, раствор Фукорцина.

При наличии рецидивирующего заболевания лечение генитального герпеса также должно начинаться с первых признаков инфекционной атаки. Обычно стандартная терапия показана, когда имеют место редкие эпизоды герпеса, не превышающие 6 раз в год. В тяжелых случаях, при наличии неконтролируемых, частых рецидивах применяется супрессивная терапия, которая заключается в постоянном применении противогерпетических препаратов. Эффект наблюдается практически в 100% случаев.

Обычно рекомендуется прием Ацикловира 400 мг перорально 2 раза в день, Фамцикловира (250 мг) или Валацикловира (500 мг). При наличии осложнений и генерализации инфекционного процесса лечение проводится в условиях стационара. Лекарственные средства вводятся внутривенно. Дополнительно применяются витамины, иммуностимуляторы, ферменты.

Во время лечения генитального герпеса, при наличии высыпаний рекомендуется временно исключить половые акты с целью предотвратить заражение полового партнера, а также вторичное инфицирование эрозий бактериальной микрофлорой. В России в последние годы используются препараты Панавир, Аллокин-альфа.